
親の医療に関する希望を聞くときは、最初から治療や最期の場面について結論を求めず、『これからの暮らしや医療で、何を大切にしたい?』と尋ねることから始めましょう。 話したくないことは聞かず、答えが決まっていない項目は「未定」のままで構いません。聞けた内容は本人の言葉に近い形で残し、本人の了承を得たうえで、必要な家族や医療・ケアに関わる人と共有します。
厚生労働省は、望む医療やケアについて前もって考え、家族等や医療・ケアチームと繰り返し話し合い、共有する取り組みを「人生会議」として案内しています。これは一度の会話で答えを完成させるものでも、書類を作れば終わるものでもありません。この記事では、その一般的な考え方を踏まえ、親にどう聞き、何をメモし、意見が違うときにどう相談するかを、協会編集の提案として具体化します。個別の治療を選ぶための指示や、書面の効力を説明する記事ではありません。
人生会議(ACP)は話し合いを重ねる取り組みであり、事前指示書という書面そのものを指す言葉ではありません。希望を記録する場合も、本人の現在の考えや医療・ケアチームとの話し合いを確かめ続けます。
この記事の目次
1. まず「希望を聞く」と「代わりに決める」を分ける
親の希望を聞く目的は、家族が正解を探し当てることではなく、本人が大切にしていることを本人の言葉で知ることです。「病院は嫌だと言っていたから、どんな場合も入院を望まないはず」のように、過去の一言から現在の希望を決めつけないようにします。話した時期や状況によって気持ちが変わることもあります。
また、「どの治療を受けるか」と「何を大切に過ごしたいか」は同じ問いではありません。治療について疑問が生じた場合は、家族だけで結論を出そうとせず、本人とともに医療・ケアに関わる人へ確認する話題として残します。本人が今は話したくない場合も、その意思を尊重します。
| 区別したいこと | この会話でできること | この会話だけで決めないこと |
|---|---|---|
| 大切にしたいこと | 本人の言葉を聞き、具体的な意味を確かめる | 家族の解釈を本人の確定した意思として扱うこと |
| 医療やケアへの希望 | 気になること、知りたいこと、避けたいことを整理する | 病状を踏まえた治療の適否を判断すること |
| 共有 | 誰に何を伝えてよいか本人に確認する | 本人に無断で広く伝えること |
| 記録 | 日付と本人の言葉、未定の点を残す | メモだけで将来の判断がすべて決まると考えること |
協会編集の提案: 会話の前に「今日は決める日ではなく、親がどう考えているかを知る日」と家族の間で確認しておくと、質問が確認ではなく説得になっていないか振り返りやすくなります。
2. 切り出す前に、話す場と聞き手を整える
医療の話は、親にとって急に重く感じられることがあります。まず、今その話をしてよいか尋ねてください。食事や通院の直前など、時間に追われる場面で一気に聞き切ろうとするより、落ち着いて話せる時間を選び、途中でやめられることを伝えるほうが自然です。
協会編集の提案:話す前の三つの確認
- 目的を短く伝える。「何かを決めてほしいからではなく、あなたが大事にしていることを知っておきたい」と伝える。
- 許可を取る。「今、少し話してもいい? また別の日でもいいよ」と選択肢を示す。
- 同席者を確認する。兄弟姉妹などを最初から集めるのではなく、本人が誰となら話しやすいかを聞く。
たとえば、通院について親が「最近、説明が多くて疲れる」と話したときは、そこから「今後のことを全部決めよう」と広げる必要はありません。「説明を聞くとき、誰か一緒にいたほうがいい?」「今日はその話を続けても大丈夫?」と、目の前の困りごとから聞く方法もあります。会話が続かなければ、そこで終えて構いません。
協会編集の提案:話し合いの流れ 話してよいか聞く → 大切にしたいことを聞く → 本人の了承を得てメモ・共有する。途中で止めた場合は、次に話すかどうかも本人に委ねます。
3. 最初の一言と、答えやすい質問例
「延命についてどう思う?」のように、意味の受け取り方が人によって異なる言葉から始めると、親が何を答えればよいか迷うことがあります。まず日々の暮らしや安心できることについて聞き、本人の言葉を受けて、必要であれば医療やケアへの思いに進みます。以下は協会編集の会話例であり、決まった順番で質問するための台本ではありません。
切り出し方
- 子「これからのことを全部決めたいわけじゃないんだ。もし体調のことで相談が必要になったとき、何を大事にしたいか知っておけたらと思って。今、少し話してもいい?」
- 親「急に言われても、よく分からない」
- 子「そうだよね。今日は答えを出さなくていいよ。まず、今の暮らしで続けたいことだけ聞いてもいい?」
本人の言葉を広げる聞き方
- 「普段の生活で、できるだけ続けたいことはある?」
- 「体調のことで不安に思っていることや、説明を聞いておきたいことはある?」
- 「医療やケアについて相談するとき、誰が一緒にいると話しやすい?」
- 「過ごす場所について考えたことはある? 今は決めなくても大丈夫だよ」
- 「『家で過ごしたい』というのは、どんな時間を大切にしたいという意味?」
最後の質問は、場所の名前だけで意図を決めつけないためのものです。たとえば「家がいい」という言葉に、慣れた物に囲まれたい、家族と会いやすくしたいなど、本人なりの意味があるかもしれません。ただし、意味を聞いていない段階で家族が推測して補って書かないでください。
質問を重ねるより、聞いた言葉を返すことが役立つ場合もあります。「今の生活を続けたいんだね」「その点はまだ決めていないんだね」と確認し、違っていれば直してもらいます。親が言い直したら、新しい言葉を優先します。
4. 話したくない・答えが変わるときの受け止め方
親が「縁起でもない」「今は考えたくない」と言う場合、その場で話し合いを完成させようとしないことが大切です。話さないという選択を、その時点の意思として尊重します。ただし「二度と話してはいけない」と家族が決める必要もありません。再び話題にしてよいかどうかも含め、本人に尋ねられる余地を残します。
- 親「そういう話はしたくない」
- 子「分かった。今日はここまでにするね。今後もこの話は出さないほうがいい? それとも、何かきっかけがあればあなたから話してくれる?」
返答がなければ、問いを重ねずに終えます。家族側に不安があっても、その不安を理由に親へ回答を迫らないようにします。家族が整理したいことは、本人の希望とは別の欄に書き分けられます。
以前と違うことを言った場合も、「前は違うと言った」と正誤を問うより、いつ、どんな状況で話したかを分けて確認します。
- 子「前に聞いたときは『家で過ごせたらうれしい』と言っていたよね。今日は『状況による』と聞こえたけれど、今はそう考えている、という理解で合っている?」
気持ちが変わり得ることは、過去の話を無意味にする理由にはなりません。変化も含めて共有できるよう、古いメモを黙って書き換えず、「以前の発言」「今回の発言」「まだ確認していないこと」を区別して残します。
5. 家族で共有する項目と、記入メモ
記録の目的は、本人の希望を固定することではなく、後で本人に確認したり、必要な人に正確に伝えたりしやすくすることです。録音や共有を前提にせず、まず「メモしてもいい?」「誰に伝えていい?」と尋ねます。本人が望まなければ、家族のための記録を優先しません。
以下は協会編集の記入メモ例です。空欄があっても完成させる必要はありません。「本人が言ったこと」と「家族が心配していること」を混同しないための型として使ってください。
| 項目 | 記入するときの問い | 記入例(架空の会話例) |
|---|---|---|
| 話した日・場面 | いつ、どんな話の流れで聞いたか | ○月○日、家で普段の暮らしの話をしたとき |
| 本人が大切にしたいこと | 本人はどんな言葉を使ったか | 「できるだけ、いつもの生活を続けたい」 |
| その言葉の意味 | 具体的に聞けたことは何か | 毎朝の散歩の話が出た。ほかの意味は未確認 |
| 医療・ケアについての疑問 | 説明を受けたいことは何か | 体調が変わったときの相談先を聞きたい |
| 過ごす場所への思い | 本人が話した範囲はどこまでか | 場所については未定 |
| 一緒に話したい人 | 誰の同席を本人が望むか | 次に話すなら家族の一人と一緒がよい |
| 共有の了承 | 誰に、何を伝えてよいか | 今回の内容を家族の一人に伝えることを了承 |
| 次に確認すること | 答えを急がず残す問いは何か | 「いつもの生活」の意味を、本人が話したければ聞く |
この例の発言は説明用に作成したものであり、実際の相談事例ではありません。「家で過ごしたい」と聞いた場合も、通院やケアの具体的な方法まで本人が選んだとは書かないようにします。記入後は可能なら「こう書いたけれど、言いたかったことと合っている?」と本人に確認してください。
協会編集の提案:共有前の確認 本人の言葉と家族の推測を分けたか/未定を未定のまま残したか/共有する相手と範囲を本人に確認したか。
6. 兄弟姉妹などで受け止め方が違うとき
同じ発言を聞いても、家族の受け取り方は異なります。「親は家にいたいと言っていた」と考える人と、「そのときの生活の話だった」と考える人がいるかもしれません。まず、誰の解釈が正しいかを競うのではなく、本人が実際に言った言葉、発言した時期、まだ聞けていない点を分けます。本人に確認できることは、家族内の多数決で置き換えません。
| 家族の発言 | いったん立ち止まって確認すること | 言い換え例 |
|---|---|---|
| 「親は絶対に入院したくないはず」 | その言葉を本人がいつ、どんな場面で話したか | 「以前、病院についてこう話していた。今の考えはまだ確認できていない」 |
| 「私が一番近くにいるから分かる」 | 見聞きした事実と推測が混ざっていないか | 「私が聞いた言葉はこれ。ほかに聞いていることがあれば教えて」 |
| 「今すぐ家族で決めよう」 | 本人に聞けること、専門職に相談すべきことは何か | 「まず本人の考えを確かめ、医療上の疑問は相談しよう」 |
協会編集の提案:家族間の会話例
- きょうだいA「お母さんは家にいたいと言っていたよ」
- きょうだいB「私は、何があっても家にいるという意味には聞いていない」
- A「確かに、そこまでは聞いていないね。実際に言った言葉だけメモして、どういう意味か、話せるときに本人へ確かめよう」
家族の間で意見が一致しないこと自体を、本人に答えを迫る理由にしないでください。「家族で解釈が違ったから、あなたが決めて」と求めるより、「この前の言葉を私たちが違って受け取った。差し支えなければ、どういう意味だったか教えて」と確認します。話したくないと言われたら、解釈の違いが残っていることをそのまま記録します。
7. 医療・ケアに関わる人へ相談するときの伝え方
本人が医療やケアについて疑問を持っているとき、家族は質問を整理する役割を担えます。ただし、本人の希望を伝えることと、具体的な治療を家族が指定することは別です。相談の場では、本人の発言をできるだけそのまま伝え、分からない点を質問として提示します。本人が同席や共有の仕方について希望を話している場合は、その希望も確かめながら進めます。
協会編集の提案:相談前の三行メモ
- 本人が話したこと:「いつもの生活を続けたい」と話している。具体的に何を指すか、聞けている範囲を添える。
- まだ決まっていないこと:治療や過ごす場所については、本人も「今は分からない」と話している。
- 相談したいこと:本人が考えるために、どのような説明を聞くとよいか尋ねたい。
- 家族「本人は『いつもの生活を続けたい』と話しています。一方で、医療についてはまだ決めていません。本人と一緒に考えるため、今確認しておくとよいことを教えていただけますか」
この文例は、特定の選択を勧めるものではありません。病状や選択肢について知りたいことがあるときは、その場で説明を受け、本人が何を理解し、どう考えたかを改めて確かめてください。家族のメモと専門職の説明が食い違うように感じた場合も、その場で推測を確定させず、どの点が違うのか質問として整理します。
8. 一度話した後は、どう見直す?
人生会議は、書面の完成をもって終わるものではなく、話し合いを重ね、共有していく取り組みです。とはいえ、定期的に必ず同じ質問をする必要はありません。本人から話が出たとき、暮らしや体調をめぐる考えが変わったと本人が伝えたときなどに、「前に聞いた話は、今も同じ気持ち?」と確認できます。答えたくないときは、その確認も見送ります。
協会編集の提案:見直しの手順
- 以前のメモを、家族だけで「決定事項」に変換しない。
- 親に話す意思があるか尋ね、前回の言葉を短く読み返す。
- 変わった点、変わらない点、今は未定の点を本人の言葉で書き分ける。
- 共有済みの相手に更新を伝えるか、本人に確認する。
たとえば前回「場所は考えていない」と話した親が、今回も「まだ考えていない」と言うなら、それも確認できた内容です。無理に選択肢を示して埋める必要はありません。反対に、以前の発言を取り消したいと言った場合は、古い発言だけが家族間で独り歩きしないよう、共有について本人と相談します。
医療の希望について話すことと、契約や財産、書類の整理を進めることは分けて考えます。後者の話題を同時に持ち出すと、親が「何かを決めさせられる」と感じるかもしれません。まずは本人が望む範囲の会話にとどめ、別の課題は別の機会に扱うかどうか確認してください。家族で将来全般の話し合いを整理したい場合は、家族と将来を話し始める記事も参照できます。
9. よくある質問と、次の一歩
親が「任せる」と言ったら、希望を聞くのをやめてよいですか?
「任せる」が、話したくないという意味なのか、相談する相手を信頼しているという意味なのかは、その一言だけでは分かりません。話せる雰囲気なら「任せるというのは、説明を一緒に聞いて考えたいということ? それとも今は話したくない?」と短く確かめます。答えたくなさそうなら、それ以上は聞かず、「任せると言ったが、意味は未確認」と残します。家族の推測を本人の確定した意思として扱わないためです。
希望は紙に書いてもらうべきですか?
書くかどうかを先に決める必要はありません。会話だけを望む人もいます。メモを作るなら目的を伝え、本人の了承を得て、内容を一緒に確かめてください。この記事の記入メモは共有を助けるための編集提案であり、特定の書面の作成方法や法的効力を示すものではありません。
親が医療について具体的な答えを求めてきたら?
分からないことを家族だけで説明したり、治療を勧めたりせず、質問をそのまま書き留めます。「そこは私の判断で答えず、医療・ケアに関わる人に一緒に聞こうか」と伝える方法があります。本人が何を知りたいのかを整理することと、医学的な判断をすることは分けてください。
家族だけ先に話し合ってもよいですか?
聞き方や同席者について家族で準備することはできます。ただし、家族会議の結論を本人の希望に置き換えないようにします。「誰が質問するか」「本人が断ったらどうするか」「聞いた言葉をどう正確に残すか」を決める準備にとどめるのがよいでしょう。
一度聞いたのに、考えが変わったようです。どちらを共有しますか?
本人に確認できるなら、今の考えと、以前から変わった点を聞きます。確認できない場合は、古い発言だけを現在の確定した希望として伝えず、発言した時期と未確認であることを添えます。新しいメモを作るときも、家族が変化の理由を決めつけないようにします。
親の医療に関する希望は、聞き出して完成させるものではありません。話してよいか尋ねる、本人の言葉を聞く、未定を残す、了承を得て共有する、必要に応じて見直す。 まずは、このうち一つだけでも始められます。家族の中で何を聞けばよいか整理したい方は、診断ページで考えるきっかけを探し、個別の状況を相談したい方は相談ページをご確認ください。協会への相談は、本人の意思を尊重して話題を整理するための入口であり、医療上の判断や制度上の決定を協会が代行するものではありません。
一次出典
一次出典の確認日:2026-10-12。本文中の手順、会話例、記入メモ、比較表、FAQの具体的な言い換えは、上記資料の個別事例ではなく協会編集の提案です。
出典・情報の確認日
情報確認日:2026-10-12。制度に関する記述は上記の公式情報を確認し、整理方法・会話例・試算は協会編集部が作成しています。想定例は実際の相談実績や相場ではありません。
個別の法律・税務・医療・投資の判断は、状況に応じた専門家・窓口にご確認ください。
